两年前bat365投注入口

六旬王叔（化姓）吞咽总有异物感

赶赴当地病院作念胃镜查验

适度如同好天轰隆

食管鳞癌和贲门腺癌

同期盘踞在消化谈的“咽喉要隘”

在当地放化疗后效果并不睬念念

肿瘤连忙滋长，险些堵塞食管

连进食都成了奢求

因同期存在两个肿瘤、两种癌细胞

且肿瘤位置处于腹黑后方

手术难度极高

经先容遂转诊至我院胃外科

新的但愿出现了

破局：

多学科定制免疫+化疗+手术“组合拳”

食管与贲门是食品插足胃部的必经之路，两处肿瘤不仅位置险要，病理类型不同，更让养息堕入两难。面临复杂病情，我院胃外科学科带头东谈主彭俊生训诫、胃外科一区主任练磊主任医师及陈永和副主任医师连忙组织不竭科室围绕王叔的养息决策进行多学科聚首诊断（MDT）。既要透顶排除两种不同病理类型的肿瘤，又要保护腹黑大血管，还要尽可能保留消化谈功能，这无疑是弘远挑战。团队商榷后为王叔制定了一套“组合拳”式决策：先作念“免疫养息+化疗”，摧毁肿瘤、裁减分期，再作念手术。

经由4个疗程的“免疫养息+化疗”后，复查胃镜流露王叔的两个肿瘤已基本消退，从两个大肿瘤变为两谈“小疤痕”，进食收复流畅。

贲门癌发生在食管与胃接壤处的贲门区域，这一畸形位置使其具有较高的临床复杂性和危急性。贲门癌的养息平时需要多学科吞并，触及消化内科、外科、辐射养息科、肿瘤科及医学影像科等。由于肿瘤位置的敏锐性，手术切除的时刻要求较高，常汲取聚首食管-胃切除术，并辅以术前新扶持化疗或放疗以摧毁病灶、造就切除率。

彭俊生暗示，比年来兴起的免疫养息旨在诓骗免疫养息讲究的抗肿瘤效果，减少术前肿瘤负荷致使皆备灭杀肿瘤。免疫药物激活患者自己抗肿瘤免疫，化疗精确打击癌细胞，因此有望更好地称心胃癌、肠癌患者需要，在临床应用中也眩惑了越来越多视力。辩论流露，免疫养息在部分胃癌及食管癌患者中展现出比传统疗法更好的疗效，关于部分病东谈主致使不错皆备排除肿瘤细胞。因此，这种精确养息政策正日益受到存眷，为消化谈肿瘤患者带来更多但愿。

双镜聚首微创手术，

2小时“事半功倍”

肿瘤虽摧毁，但残留的癌细胞仍是“定时炸弹”。为沉稳疗效，胃外科团队再次聚首门诊MDT众人团队商榷手术决策。若按传统“三切口食管切除术”，创伤大、风险高、收复慢。经由与家属充分交流，团队决定汲取创伤更小、收复更快的“纵隔镜+腹腔镜”双镜聚首微创术，只需要在颈部和腹部各切一个小切口，然后用微创的面目，高下“会师”，将食管、胃微创切除。

新术式与传统术式切口长度对比（传统术式像片开端详聚）

为确保手术达到最好效果，我院相配邀请中国胸科纵隔镜时刻资深众人、中山五院胸外科主任曹庆东训诫来院共同参与。在我院彭俊生、陈永和与曹庆东训诫的共同主刀下，2小时告捷为王叔根治性切除了食管癌和胃癌。一次同期微创手术，同期不停两大恶性肿瘤。术后王叔被平直送入普通病房康复，未出现感染、出血等术后并发症，创伤较传统术式减少70%以上。

督察团队依据“加快康复”理念（即“早进食、早下床，少管谈，少不幸”）开展督察，为王叔康复按下“加快键”。术后第1天即可下床自主行为，第3天收复经口进食，第8天康复出院。

由右至左众人永别是彭俊生、曹庆东（中山五院）、刘石健骢（中山五院）、陈永和

在术后第7天，病理切片流露通盘切缘未见癌细胞。也等于说，经由MDT聚首门诊的一套“组合拳”精确养息后，肿瘤细胞照旧皆备清除，告捷终了 “精确养息效果最好化，新劈旅途微创最大化” 方针。

道贺王叔术后康复也一切顺利！

消化谈癌可防可治，早筛是要津

多原发癌常发生在消化系统，这与其畸形的生理结构密切不竭。手脚东谈主体与外界战斗最通常的系统，通盘消化谈从口腔到肠谈组成了迎阿的"食品处理管谈"。举例，当摄入烈性白酒、槟榔等强刺激性物资时，其影响会随食品传递旅途迟缓累加，可能诱发口腔癌、舌癌、牙龈癌、食管癌、胃癌等。这使得致癌成分好像对多个消化器官产生通常效应，消化系统肿瘤已成为东谈主类最常见、危害最大的癌症类型之一。

彭俊生指出，手脚发现早期消化谈癌症的金范例，胃镜不仅不错精确发现病变部位，还不错平直处理或取组织进行病理分析。因此，造就公共早筛早治意志显得尤为遑急，尤其是高危东谈主群需尽早作念一次胃镜。

年纪在45岁以上，且适应下列任一条目的为胃癌高危东谈主群：

1. 永久居住于胃癌高发区；

2. 存在幽门螺旋杆菌感染；

3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

4. 一级支属有胃癌病史；

5. 存在胃癌其他高危成分，如永久摄入高盐/腌制饮食、抽烟、过度饮酒等。

本文提醒众人

胃外科学科带头东谈主 彭俊生

二级训诫、一级主任医师

博士辩论生导师，中山大学从属第六病院胃外科学科带头东谈主。

学术任职：中华医学会肠外肠内养分学会常务委员、中华医学会外科学会养分复旧学组委员、中国抗癌协会胃癌专科委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会临床养分医师委员会副主任委员、中国辩论型病院学会肠外肠内养分学专科委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科众人委员会常务委员、训诫部高档学校督察学类专科教悔提醒委员会委员、训诫部督察专科认证职责委员会委员、世界高档学校督察学专科课本评审委员会副主任委员、广东省医学会消化谈肿瘤分会主任委员等职务，以及《中华胃肠外科杂志》《中华临床养分杂志》《肠外与肠内养分》等10余种学术期刊的编委。

医疗专长：辩论场地为胃肠外科、临床养分和督察不停。主执各级科研课题10余项，主执的“肠外肠内养分养息在消化外科应用的基础与临床辩论”技俩辩论适度获广东省科学时刻逾越奖二等奖。主编及参编专著10余部，在Journal of Clinical Oncology、Annals of Surgery等学术期刊上发表论文100余篇。

获“第二届中山大学名医”“首届羊城好大夫”“岭南名医”“2022年度鼓舞行业前行的力量十大医学孝顺众人”“2022年广东医师奖”等荣誉。

胃外科一区 练磊 主任医师

胃外科一区主任，主任医师，博士生导师。

中山大学“百东谈主蓄意”引进东谈主才，广东省凸起后生医学东谈主才、广东省最具实力中后生众人，广东省凸起后生基金得回者。

学术任职：广东省医学会消化谈肿瘤学分会候任主任委员；中国中西医结合学会普通外科后生委员会副主任委员；广东省抗癌协会遗传性肿瘤专科委员会常务委员；《中华胃肠外科杂志》通信编委；国度卫计委《结直肠癌诊疗表率》2015版众人组布告成员；中国医师协会MDT专科委员会副主委；中国医师协会肿瘤外科专科委员会委员；中国中西医结合学会普通外科专科委员会后生副主委；广东省医师协会胃肠外科医师分会后生委员会主任委员。

职责资格：在好意思国克利夫兰临床医学中心（Cleveland Clinic）进修学习4年。

医疗专长：擅长胃肠肛门外科常见病、疑难病的诊治，对胃肠谈肿瘤（包括遗传性大肠癌）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的手术养息和腹腔镜微创养息有丰富的临床训诲。

出诊时刻：周一雅和、胃肠外科门诊，周三胃肿瘤及食管胃结合部肿瘤门诊

胃外科一区 陈永和 副主任医师

中山大学从属第六病院副主任医师、硕士生导师。

中山大学临床医学博士（八年制），中山大学优秀后生锻真金不怕火，十四五要点出书专著编委、布告。

第一届大中华胃癌腔镜手术赛区南部赛区二等奖，获评《中华胃肠外科杂志》“相聚最受存眷著作”，主执国度级课题一项、参与省市级课题多项。

擅长边界：胃恶性肿瘤手术微创化诊治。

出诊时刻：周五上昼。

包袱裁剪：刘山青

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

核定发布：李汉荣

稿件开端：中山六院bat365投注入口