“老年东谈主往往患有多种慢性病bat365app,需要在不同的科室间跑来跑去”——据1月18日《中国新闻周刊》报谈,为了治理老年东谈主“看病难”的问题,自2019年起,我国鼓吹老年医疗功绩从以疾病为中心的单病种风物向以患者为中心的多病共治风物转念,条目各地探索建立老年医学科。连年来,老年医学科数目“爆发式”增长,但还濒临基础成立过期、东谈主才储备不及、不雅念转念滞后等问题。
现时,不少老年东谈主处于“多病共存”的景色,《“十四五”健康老龄化缠绵》露馅,中国78%以上的老年东谈主至少患有一种以上慢性病。这意味着,在传统的专科诊疗风物下,老年东谈主需要波折多个科室就诊,不仅要多掏挂号费、查验费,还可能出现用药冲突。由此,针对老年东谈主的“共病”特色,开展抽象评估和“一站式”诊疗,显得尤为进犯和紧要。在这种情况下,老年医学科应时而生。在各地鼓吹下,放浪2023年底,国内共有6877个二级及以上抽象性病院缔造了老年医学科。前年,国度卫健委下达最新的量化任务认识:“2027年末,二级以上抽象病院步伐成立老年医学科的比例力图达到80%”。
从数目上看,老年医学科的加多快度值得细目,但从践诺痛点看,还濒临一些瓶颈。举例,一些病院老年医学科节略挂靠在心血管科、神经科等科室之下,诊疗不雅念停留在“头痛医头、脚痛医脚”。再如,始终以来,老年医学东谈主才培养机制不够健全,东谈主才储备不及。前年,“老年医学与健康”刚刚升格为本科专科,培养风物有待摸索。还有,公众对老年医学科的证实度和信任度仍然不高,不少东谈主还会将其玷辱为“康复科”“临终热心科”。
更深层的矛盾在于,在现时的医疗体系中,老年医学联系科室处于不利地位。一方面,我国医保支付实践单病种打包付费,也即是说,无论老年东谈主身患几种疾病,齐只可按一个病种付费,这与老年医学科“治共病”的理念不匹配。另一方面,老年患者病程长、病情复杂、调停难度大,而基于现存的公立病院绩效窥伺体系,平均入院日、病床盘活率齐是窥伺认识,这使得老年医学科处境莫名。
破解这一周折,需建立与老年医学科发展相稳当的窥乘机制和评价体系。比如先进行充分调研,制定包含疾病评估、临床诊疗、慢病照顾在内的医疗功绩历程步伐,并在此基础上探索医保“共病支付”和窥伺“认识调度”的可能性。唯有“辅导棒”变了,其他要领才会随着变,智商确切鼓吹老年医疗功绩从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转念。
擢升老年医学科的发展质料,是一项系统性工程。从扭转东谈主们就医的固有不雅念,到提振医疗机构科室成立的信心;从培养大夫,到组建多学科互助团队……这些需要握续关注,也需要卫健、医保、锻真金不怕火、民政等多部门协同配合。
1月17日,国度统计局发布的最新数据露馅,2024年末bat365app,我国60岁及以上东谈主口初度碎裂3亿东谈主,占宇宙东谈主口的22.0%。在这一配景下,建好老年医学科,是知足老年东谈主医疗需求、擢升晚年生存质料的必由之路,亦然助力“健康老龄化”“积极老龄化”的应然之举。