一、什么是肺炎链球菌?

肺炎链球菌由名字上咱们就不错知谈它会引起肺炎，它借由飞沫传染，在往日还莫得抗生素和疫苗的技术是一个相等可怕的细菌，致死率相等高，肺炎更还是是台湾10大死字原因的第叁位。它的血清型就现在所知已朝上百种，在台湾主要有10几种血清型会形成「侵袭性肺炎链球菌疾病感染症」，若感染到这些血清型很容易让细菌干涉血液轮回形成败血症、侵袭性肺炎、脑膜炎、心包膜炎、骨髓炎、或腹膜炎等，若莫得妥当调理，死字率高达2-5成。在小一又友、老东谈主、免疫低下患者或自己具有其他慢性疾病患者，比起一般健康成年东谈主更容易感染侵袭性血清型而引起「侵袭性肺炎链球菌疾病感染症」，「侵袭性肺炎链球菌感染症」更被我国列为第 4 类法定传染疾病，因此肺炎链球菌疫苗的施打就相等的进击!!

施打肺炎链球菌疫苗亦可裁减鼻咽腔带菌，使小一又友相比不会获取中耳炎、鼻窦炎等疾病喔!!

二、13价、15价、20价、21价、23价是什么情理?分散有什么不同?张开剩余85%

几价就代表疫苗不错防患的血清型数量，举例13价就代表不错防患13种肺炎链球菌的血清型，15价不错防患15种，23价不错防患23种。

以下列出这些疫苗的相比与不错秘密的血清型:

常见的问题如下:

1. 23价多糖体疫苗(PPSV23)不错秘密的血清型最多,保护力和其它疫苗有什么判袂呢? 谁需要打呢?

辉瑞的13价及20价疫苗，和默沙东的15价及21价疫苗都是属于卵白质协调型疫苗，不错激发较强的免疫响应，且由于协调型疫苗有细胞免疫驰念的脾性，保护力可看守10年以上，而23价的多糖体疫苗保护力较短，约略五年以后初始衰减(莫得细胞免疫驰念)，因此以保护力来说，应该要优先接种协调型的疫苗。

23价多糖体疫苗大多拿来作念为协调型疫苗(PCV13或PCV15)接种后的加强保护。如现在的疫苗策略提供65岁以上长辈接种一剂PCV13，接种满一年后再接种一剂23价多糖体疫苗作念为加强保护。

20价及21价协调型疫苗因自己保护的型别已很广，现在接种后不需再接种23价多糖体疫苗了。

2.打15价疫苗是不是比13价疫苗还来的好呢?

肺炎链球菌15价协调型疫苗(VAXNEUVANCE)，有不劣于13价疫苗的免疫原性与相等的安全性，比13价疫苗多保护了22F、33F两种血清型别(但香港较有数，为西洋常见)，甚而临床考验成果关于血清型别”3″的免疫原性优于13价疫苗，血清型别”3″的肺炎链球菌荚膜较厚，更可能躲过体魄的卫兵-吞吃细胞，而血清型别”3″在公共包括香港和大陆更是流行的主要血清型，因此若经济上许可且粗鄙旅游的东谈主，会提议15价优于13价。

3.打20价疫苗是不是比13价疫苗还来的好呢?

沛儿肺炎链球菌二十价协调型疫苗(Prevenar 20)是2024年在香港上市的疫苗(辉瑞药厂製造,亦然PCV13同公司的施行版块)，比13价疫苗多保护了8,10A,11A,12F,15B,22F,33F。也比15价疫苗多保护了8,10A,11A,12F,15B。20价疫苗(PCV20)不错视为13价疫苗(PCV13)和15价疫苗PCV15的扩增版块。PCV20现在适用于6周以上大的儿童及成东谈主。

4. 21价肺炎链球菌协调型疫苗Capvaxive是什么疫苗？

Capvaxive是21价肺炎链球菌协调型疫苗(默沙东药厂2024年在好意思国上市,现在还莫得在港澳地区上市)

默沙东药厂的21价肺炎链球菌疫苗Capvaxive(PCV21)并非针对原先的PCV13,或PCV15去作念施行，而是

删除了PCV15中的9种传统血清型别1,4,5,6B,9V,14,18C,19F,23F，删除的某些血清型如4,19F仍在某些区域或族群流行。 也便是是仅保留了PCV15原先的6种血清型(3,6A,7F,19A,22F,33F)，新增了15种新兴的血清型别 8,9N,10A,11A,12F,15A,15B,15C,16F,17F,20A,23A,23B,24F,31,35B，其中的粗体字的8个突出血清型15A,15C,16F,23A,23B,24F,31,35B是PCV21突出的,不存在现在上市的其它PCV13,PCV15,PCV20的血清保护中。 凭据默沙东公司的文件指出,针对好意思国CDC统计2018-2021年的50岁以上的成东谈主侵袭性肺炎链球菌疾病感染的血清型别中, PCV21不错涵盖84%的感染病例的血清型别 PCV20不错涵盖52%的感染病例的血清型别

5. 现在在好意思国核准18岁以上成东谈主接种，暂时不适用于儿童族群。

侵袭性肺炎链球菌感染的血清型流行情况呢?

肺炎球菌感染问题在中国大陆和香港都遏止小觑。在中国大陆，儿童侵袭性肺炎链球菌病中常见血清型为 19F、19A、14 和 23F ，成东谈主里 3 型渐渐成为主要流行株。儿童分离株耐药情况隆起，如对红霉素和克林霉素耐药率超 95%，19A 和 19F 血清型常与多药耐药关连。

香港方面，自引入 PCV13 后，3 型成为 IPD 最主要流行株。2023 - 2024 年，香港入侵性肺炎球菌感染个案大幅增多，其中血清 3 型占比最多。血清 3 型有 “三高” 特质，即入院率、重症率和死字率均高于其他血清型，在儿童 ICU 肺炎球菌病例中占比达 50%，多重病患者中死字率可达 47%。另外，香港 3 型菌株对青霉素和头孢菌素耐药率低，但大环内酯类耐药率在亚洲国度中处于高位。

全体来看，两地流行情况受疫苗接种策略、年齿与宿主身分、抗生素使用等影响。中国大陆 PCV13 接种率较低且主要针对儿童，成东谈主和老年东谈主依赖 PPV23，使得 3 型在未接种东谈主群中传播。香港通过 PCV13 永远使用和实时引入 PCV15，裁减了疫苗血清型感染，但 3 型因疫苗秘密不及成为替代流行株。

大陆肺炎链球菌疫苗接种策略（13价肺炎链球菌疫苗PCV13）

1.针对儿童齐有PCV13提供竣工的保护:

在中国大陆，儿童肺炎链球菌疫苗接种革职 “知情、自觉、私费” 原则，主要使用 13 价肺炎球菌多糖协调疫苗（PCV13）。

PCV13 适用于 6 周龄至 5 岁儿童，接种神情因年齿有所不同：2-6 月龄需完成 3 剂基础免疫（拒绝 1-2 个月），12-15 月龄加强 1 剂；7-11 月龄儿童接种 2 剂基础免疫加 1 剂加强；12-23 月龄儿童接种 2 剂，2-5 岁儿童接种 1 剂。

23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）适用于 2 岁以上儿童，更保举高风险群体接种。

婴幼儿是否需要再私费接种PCV20呢? 接头何时接种合适呢?

A. 若是经济要求许可，婴儿可接头于出身6个月-11个月大私费再接种一剂PCV15或PCV20(优先)

B. 若是经济要求许可, 2岁以上高风险儿童(免疫力低下或自己有慢性疾病)，如已竣工接种PCV13疫苗且尚未接种过PCV20，可接头和前一剂PCV13拒绝至少8周再私费接种1剂PCV20。

2.老年东谈主(65岁以上):

针对一般成东谈主的肺炎链球菌疫苗私费接种提议(凭据好意思国CDC提议)

50岁以上健康成东谈主(如之前未始接种过任何接合型肺炎链球菌疫苗或接种史不解确者)

齐提议接种一剂PCV15(1年后需接头再接种一剂PPSV23)或PCV20 或 PCV21

18岁到49岁高风险族群(如有免疫力低下、慢性疾病等)也可和医生谈论

接种一剂PCV15(1年后可接头再接种一剂PPSV23)或PCV20或 PCV21

(注: 因PCV20及PCV21涵盖血清型别较广,不需要于1年后再接种PPSV23)

发布于：广东省